“赛后红温综合征”（PWRS）的临床诊断与干预研究——基于《第五人格》排位赛的纵向观察

《第五人格》作为网易研发的非对称对抗竞技手游，自2018年上线以来已运营八年，日活用户持续走高。游戏采用1v4“猫鼠追逃”模式，其独特的哥特画风和博弈机制吸引了大量玩家。然而，伴随着排位赛机制的引入，一种新型职业相关性疾病悄然蔓延——“赛后红温综合征”（Post-match Redness Syndrome，PWRS）。 “红温”一词源于电竞圈，形容玩家因愤怒导致面部潮红、体温升高的生理状态。本研究团队前期观察发现，《第五人格》排位赛后的红温现象具有以下特征：（1）发作迅速（赛后30秒内达峰）；（2）持续时间长（可达2-24小时）；（3）复发率高（下个赛季继续）；（4）具有一定传染性（赛后聊天区群发性红温）。 目前，PWRS的发病机制尚不明确，临床干预手段极为匮乏。玩家自发采用的方法包括：砸手机（成本高）、卸载游戏（易复发）、转玩《原神》（存在“原神脱敏疗法”但证据不足）。本研究旨在系统描述PWRS的临床特征，探索有效干预策略，为游戏行为医学提供新的研究范式。

2 材料与方法 2.1 研究设计 本研究为多中心、前瞻性、随机对照试验。试验方案经银河系摸鱼大学伦理委员会批准（批号：MY-2026-0114），并在中国游戏行为临床试验注册中心注册（注册号：ChiCTR-GAME-26001145）。 2.2 研究对象 于2026年1月至3月，通过游戏公屏招募、电竞社群合作两种方式，在武汉光谷、上海漕河泾、深圳科技园等互联网从业者密集区域募集受试者。 纳入标准：（1）《第五人格》活跃玩家，每周游戏≥5小时；（2）近三个月内参与排位赛≥30场；（3）自述“赛后生气”频次≥每周1次；（4）签署知情同意书（包含“不因红温砸手机”承诺）。 排除标准：（1）既往诊断高血压、冠心病等心血管疾病；（2）同时玩《王者荣耀》（存在混杂偏倚）；（3）职业选手（对红温已产生耐受）；（4）佛系玩家（不参与排位）。 剔除标准：（1）研究期间卸载游戏；（2）被系统判定违规封号；（3）因红温砸坏手机导致失访。 共招募受试者280例，其中40例因不符合纳入标准剔除，最终入组240例。按段位分层（低阶一-三阶、中阶四-五阶、高阶六-巅峰七阶），每组80例。 2.3 观察指标 2.3.1 主要结局指标 红温指数（Redness Index，RI）：采用多模态评估体系： • 生理指标：使用智能手环监测赛后30分钟内最高体温、心率、收缩压，与基线（赛前平静状态）比较，计算综合红温积分（体温每升高0.1℃记1分，心率每增快5次/分记1分，收缩压每升高2mmHg记1分）。 • 行为指标：记录赛后30分钟内敲击屏幕次数、语音骂人时长（秒）、在公屏发送“举报”次数。 • 表情指标：通过手机前置摄像头采集面部图像，AI识别“面目狰狞指数”（0-100分）。 赛后聊天毒性指数（Post-match Toxicity Index，PTI）：采集赛后聊天记录，采用自然语言处理技术分析文本情绪。关键词库包括：“演员”“伪人”“佛系”“举报”“祝”“小蛋糕”等。按严重程度分级： • 轻度：仅出现“呵呵”“6” “举报” • 中度：出现“演员” “伪人”“小蛋糕”“退游” • 重度：出现“跳了”“rxz”“txz”“好秀啊好秀啊““****”（脏话屏蔽词） • 危重：出现“我要去玩原神了” 2.3.2 次要结局指标 • 次日回归率：赛后24小时内是否再次登录游戏 • 段位波动幅度：赛后一周内段位变化 • 社会功能损害：是否因红温影响工作/学习/恋爱关系 • 消费冲动指数：赛后是否冲动购买皮肤/珍宝 2.4 干预方案 将确诊PWRS的重症受试者（RI≥50分）随机分为四组，每组20例： • A组（深呼吸干预）：赛后立即进行腹式呼吸训练，4-7-8呼吸法（吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒），持续5分钟。 • B组（强制下线）：由研究人员暂时保管手机30分钟，期间不得接触任何游戏相关内容。 • C组（原神转移）：赛后立即打开《原神》，进行每日委托或探索提瓦特大陆，持续30分钟。 • D组（安慰剂对照）：饮用常温白开水300ml，正常浏览社交媒体。 干预后30分钟再次评估红温指数，并随访24小时。 2.5 统计学处理 采用SPSS 27.0软件进行数据分析。计量资料以$\bar{x} \pm s$表示，组间比较采用单因素方差分析，重复测量数据采用广义估计方程。计数资料采用$\chi^2$检验。以P<0.05为差异有统计学意义。 ________________________________________ 3 结果 3.1 基线资料 240例受试者中，男性132例，女性108例，平均年龄23.7±4.2岁。平均游龄4.8±2.3年，平均每周游戏时长12.5±6.7小时。低阶组（1-3阶）80例，中阶组（4-5阶）80例，高阶组（6-7阶）80例。三组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。 表1 三组受试者基线资料比较 指标 低阶组 (n=80) 中阶组 (n=80) 高阶组 (n=80) P值 年龄(岁) 24.1±4.5 23.5±4.1 23.3±4.0 0.42 男性(%) 55.0 56.3 53.8 0.95 游龄(年) 4.2±2.5 4.9±2.2 5.3±2.1 0.08 周游戏时长(h) 11.2±6.3 12.8±6.8 13.5±6.9 0.12 基线RI评分 21.3±8.5 32.7±10.2 41.5±12.3 <0.001 3.2 PWRS总体发病率 240例受试者中，162例在观察期内出现明确PWRS发作，总发病率67.5%。按段位分层： • 低阶组：36例（45.0%） • 中阶组：54例（67.5%） • 高阶组：72例（82.5%） 组间比较差异有统计学意义（$\chi^2$=24.3，P<0.001）。提示段位越高，PWRS发病风险越大。 3.3 临床表现 3.3.1 生理指标变化 PWRS发作时，受试者体温、心率、收缩压均显著升高（表2）。典型表现为：面部潮红、手心出汗、呼吸急促。有3例重症受试者出现短暂性“眼前发黑”（赛后看到“勉强获胜”四字时）。 表2 PWRS发作前后生理指标比较（$\bar{x} \pm s$） 指标 发作前（基线） 发作后30分钟 变化值 P值 体温(℃) 36.5±0.3 37.3±0.5 +0.8±0.3 <0.001 心率(次/分) 76.3±8.5 111.2±15.3 +34.9±12.5 <0.001 收缩压(mmHg) 118.5±10.2 140.3±15.7 +21.8±8.2 <0.001 3.3.2 赛后聊天毒性分析 对162例PWRS发作后的聊天记录进行文本分析，毒性指数（PTI）分布如下： • 轻度（轻度：仅出现“呵呵”“6” “举报”）：28例（17.3%） • 中度（“演员”“伪人 “小蛋糕”“退游”）：73例（45.1%） • 重度（“跳了”“rxz”“txz”“好秀啊好秀啊““smgf”）：48例（29.6%） • 危重（“我要去玩原神了”）：13例（8.0%） “演员” 是最常出现的关键词（出现在67.3%的记录中），其次是 “举报” （58.6%）和 “伪人” （45.1%）。相关性分析显示，PTI评分与RI评分呈显著正相关（r=0.78，P<0.001）。 3.3.3 典型病例报告 病例001：高阶组32号受试者，男性，26岁，游龄6年，巅峰七阶。因排位赛连续三局遭遇“小女孩秒倒”，赛后出现典型PWRS表现：体温升至38.2℃，心率135次/分，赛后聊天区连续发送“举报”17次。自述“气得想砸手机，但手机是刚买的iPhone”。后自行打开《原神》抽卡，30分钟后症状缓解。随访显示，当晚冲动消费648元抽《第五人格》珍宝。 病例002：中阶组15号受试者，女性，24岁，游龄3年，四阶。因其所玩监管者“红夫人”连续三刀空刀，赛后出现“反向红温”——表现为哭泣、情绪低落、自述“我太菜了”。体温反而下降0.2℃，心率轻度增快。本病例被归类为“抑郁型PWRS”，需单独研究。 3.4 PWRS的危险因素分析 Logistic回归分析显示，PWRS的独立危险因素包括： 因素 OR值 95%CI P值 高阶段位（vs低阶） 5.67 3.21-10.02 <0.001 单排（vs组队） 4.23 2.56-7.01 <0.001 遇到“救人震慑” 8.92 5.34-14.89 <0.001 被“四跑”（监管者视角） 9.34 5.67-15.38 <0.001 赛后有人发“谢谢佛系” 12.56 7.89-20.01 <0.001 周游戏时长>15小时 2.34 1.45-3.78 0.002 值得注意的是，“赛后有人发‘谢谢你’”的OR值高达12.56，提示这是PWRS最强的诱发因素。 3.5 干预效果评价 对80例重症PWRS受试者（RI≥50分）随机分组干预，结果见表3。 表3 四组干预后30分钟RI评分比较（$\bar{x} \pm s$） 组别 n 干预前RI 干预后RI 降幅(%) 与D组比较P值 A组（深呼吸） 20 62.3±8.5 41.2±7.8 33.9% <0.05 B组（强制下线） 20 61.8±9.2 28.5±6.3 53.9% <0.001 C组（原神转移） 20 63.1±8.7 19.4±5.2 69.3% <0.001 D组（安慰剂） 20 62.5±8.9 58.7±9.1 6.1% — 图1 四组干预效果对比（此处应有柱状图，经费有限，请自行脑补：C组最矮，D组最高） 进一步分析显示，C组（原神转移）中有12例（60%）在干预结束后表示“不想回第五了”，出现“跨游戏迁移意愿”。其中3例在随访1周后仍未回归《第五人格》，被判定为“治疗过度”。 B组（强制下线）中有5例（25%）在手机归还后出现“报复性登录”，并立即开启下一局排位，导致PWRS复发。这一现象被命名为“赛后反弹效应”。 A组（深呼吸）效果有限，部分受试者反馈：“深呼吸的时候更生气了，因为想到队友的操作。” 3.6 亚组分析：不同角色玩家的PWRS特征 对162例PWRS受试者按主玩角色分层分析： • 救人位玩家（守墓人、佣兵、大副）：PWRS主要表现为“救人震慑后的自责型红温”，PTI关键词多为“我卡了！”“别救，保平！”。但若连续两次救不下来，可转为“甩锅型红温”（“队友溜的太差了”）。 • 修机位玩家（机械师、囚徒、冒险家）：PWRS主要诱因为“刚开机就被干扰”，表现为“憋屈型红温”。典型赛后语录：“我就差一点按出来（飞轮）！” • OB位玩家（击球手、古董商、前锋）：PWRS主要诱因为“OB失败导致队友飞天”，表现为“无能狂怒型红温”。赛后语录：“为什么要倒大空地？！” • 监管者玩家：PWRS最严重，主要表现为“被四跑后的毁灭型红温”。赛后语录：“666人类版本闹麻了！”“好秀啊好秀啊我*****“PTI评分显著高于求生者玩家（P<0.001）。 • 佛系玩家：PWRS发病率为0%，提示佛系心态是保护因素。但本研究中仅有3例佛系玩家符合纳入标准，样本量不足。 ________________________________________ 4 讨论 4.1 PWRS的发病机制探讨 基于本研究结果，我们提出PWRS的“三重打击假说”： 第一重：博弈挫败。《第五人格》的核心机制是博弈——求生者与监管者之间的心理较量。当博弈失败（如救人位震慑、监管者被溜穿），大脑的奖赏预期与实际结果产生巨大落差，激活愤怒相关脑区（前扣带回、岛叶）。 第二重：归因偏差。人类倾向于将失败归因于外部因素。在《第五人格》中，“演员”“伪人”“机制问题”成为最常见的归因对象。这种外归因虽保护自尊，但加剧愤怒情绪。 第三重：社交强化。赛后聊天区是PWRS的“放大器”。当一方表达愤怒后，若得到队友认同，愤怒情绪被社会化确认，强度倍增。本研究观察到的“群发性红温”即源于此机制。 4.2 段位与PWRS的关系 本研究发现，高阶组PWRS发病率最高（82.5%），低阶组最低（45.0%）。这一看似反常的结果可从以下角度解释： • 投入度差异：高阶玩家投入时间、金钱更多，对胜负的预期回报更高，失败后的挫败感更强。 • 认知偏差：高阶玩家常高估自身水平，当遭遇“看起来不该输”的对局时，愤怒反应更剧烈。 • 社交压力：高阶玩家的社交圈层更关注段位，失败可能影响社交地位。 这与“赌徒心理”高度相似——投入越多，越难接受失败。 4.3 干预策略的评价与优化 本研究发现，“原神转移疗法”效果最佳，但存在“过度治疗”风险（患者永久流失）。建议优化为“原神-第五交替疗法”：PWRS发作后，先玩30分钟原神，待情绪平复后回归第五，可避免永久迁移。 “强制下线疗法”效果次之，但存在“反弹效应”。建议强制下线期间配合正念冥想指导，而非单纯等待。 “深呼吸疗法”效果有限，可能与PWRS发作时的认知资源耗竭有关——愤怒时，患者难以专注于呼吸。 4.4 对游戏厂商的建议 基于本研究结果，向网易游戏提出以下建议： 1. 匹配机制优化：避免连续多局匹配到同一类“容易引发PWRS”的队友组合。建议引入“队友稳定性评分”。 2. 赛后冷静期：对于检测到PWRS发作的玩家（通过心率监测或赛后语言分析），强制进入5分钟冷静期，期间可浏览“第五人格暖心时刻”视频，而非立即开启下一局。 3. 情绪识别系统：在赛后聊天区设置“红温预警”，当检测到攻击性语言时，自动弹出提示：“检测到您可能处于红温状态，是否需要呼吸指导？” 4. 跨游戏医疗合作：与《原神》建立官方转诊通道，确诊PWRS患者可领取《原神》新手礼包，但限定每周使用3次，防止过度流失。 5. 佛系模式奖励：对连续30天无PWRS发作的玩家，赠送稀世时装“平和天使”。 4.5 局限性 本研究存在以下局限性： 1. 样本偏倚：受试者主要来自互联网从业者群体，可能无法代表全人群。《第五人格》玩家中还有大量学生群体，其PWRS特征有待后续研究。 2. 干预周期短：仅观察30分钟内的即时效果，长期疗效未知。 3. 混杂因素：未能控制“排位赛时间”对PWRS的影响。有玩家反馈，中午12-14点的排位赛更易引发红温，因为“饿着肚子打游戏，输了更生气”。 4. 伦理考量：C组干预中，部分受试者接触《原神》后永久流失，可能对《第五人格》造成用户损失。研究团队正在就此事与网易法务部门沟通。 5. 未纳入“国际服”样本：近期国际服出现的“中国玩家刷票事件”引发全球性PWRS，本研究未能覆盖。 4.6 未来研究方向 建议后续研究关注： 1. PWRS的神经影像学基础：采用fMRI观察红温时大脑激活模式，寻找“愤怒中枢”。 2. 药物干预探索：基于前期“夜交藤抗画饼”研究[citation:夜半夏2026]，探索中药对PWRS的干预效果。初步设想：夜交藤含片（赛前服用）联合赛后原神转移，或可形成“中西医结合疗法”。 3. “反向红温”（抑郁型）的机制与干预：本研究中发现的病例002提示，部分玩家在失败后表现为情绪低落而非愤怒，需单独研究。 4. 跨游戏比较研究：比较《第五人格》《王者荣耀》《英雄联盟》等游戏的PWRS发病率，寻找“红温高危游戏”的共同特征。 5. AI辅助队友系统：开发基于大语言模型的AI队友，可在真人队友“演”时及时接管，从源头预防PWRS。

5 结论 “赛后红温综合征”（PWRS）是《第五人格》排位赛中高发的急性情绪障碍，总体发病率67.5%，高阶玩家尤甚（82.5%）。典型临床表现为面部潮红、心率增快、血压升高，核心诱因包括“救人位秒倒”“被四跑”“赛后有人发谢谢你”等。赛后聊天毒性指数与PWRS严重程度呈正相关。 干预效果排序：原神转移 > 强制下线 > 深呼吸 > 安慰剂。原神转移疗法效果最优但存在“永久迁移”风险，建议谨慎使用。 PWRS不仅影响玩家身心健康，还可能导致消费冲动、社会功能损害，是值得关注的公共心理健康问题。建议游戏厂商优化匹配机制、增设赛后冷静期、建立跨游戏医疗合作体系。 下一步研究计划：探索“夜交藤联合原神”的PWRS综合干预方案，并申请国家自然科学基金“游戏行为医学”专项。

感谢240位勇敢的受试者，你们在红温状态下坚持佩戴监测设备、忍受赛后聊天区的精神污染、如实记录愤怒情绪，堪称当代游戏医学的先驱。 感谢网易游戏《第五人格》项目组，你们设计的排位赛机制为本研究提供了稳定可靠的“红温诱因”。特别是救人位秒倒的队友、四跑的求生者、赛后发“谢谢你”的监管者——没有你们，本研究的数据不会如此显著。 感谢《原神》项目组，你们设计的提瓦特大陆为本研究提供了有效的“情绪转移治疗场”。虽然部分受试者永久迁移至贵平台，但这是科学研究的必要代价。 感谢夜归尘教授在研究方法学上的指导，他提醒我们：“研究红温的人，要警惕自己不要变成红温的人。”本研究期间，研究团队共发生PWRS发作7次，其中第一作者3次，均采用“原神转移疗法”成功干预。

补充材料 附件1：红温自测量表（RSS） 请根据赛后30分钟内的感受，选择最符合的选项： 1. 赛后面部温度感觉如何？ A. 正常（0分） B. 有点热（2分） C. 可以煎鸡蛋（5分） 2. 赛后最想做的事情？ A. 喝水平复（0分） B. 举报队友（3分） C. 卸载游戏（5分） 3. 看到赛后聊天区的“谢谢你”，你的反应？ A. 无视（0分） B. 回复“不客气”（2分） C. 血压飙升（5分） 4. 下一局排位的想法？ A. 休息一会儿（0分） B. 再来一局证明自己（3分） C. 立刻开下一局（5分） 5. 是否想打开《原神》？ A. 不想（0分） B. 有点想（2分） C. 已经在下载了（5分） 评分标准： • 0-5分：安全区 • 6-10分：轻度红温，建议深呼吸 • 11-15分：中度红温，建议强制下线 • 16-25分：重度红温，建议立即打开《原神》 附件2：典型受试者访谈记录（节选） “那局我玩前锋，队友是小女孩，开局30秒倒地。我去救人，吃一刀，救下来，小女孩又倒地。第二次去救，监管者红蝶有金身，我撞上去被晕，那最后马孩飞天。赛后马孩说‘前锋不会ob就别送’。我当时感觉血往头上涌，手环显示心率148。然后我打开了原神，抽到了一个七七，突然就不气了。”——高阶组017号受试者 “我玩杰克，被小说家，骑士，弓箭手，气象学家四跑。赛后四个求生者排队发‘谢谢你’。我手机屏幕被砸裂了，现在打字还在用这部手机，每次看到裂痕都想起那天。”——监管者组008号受试者 “我试过深呼吸，但深呼吸的时候脑子里全是队友的操作，越想越气。后来我学会了打完之后立刻关手机，去楼下跑两圈。跑完回来气消了，但排位时间也过了。”——中阶组023号受试者 “我打约瑟夫的时候把手机掰弯过，后来玩博士的时候又把手机掰回来了。”——高阶监管者组001号受试者 “原神转移疗法对我没用，因为我原神也非。打开原神抽卡，小保底又歪了，双重红温，差点进ICU。”——高阶组056号受试者（已排除出C组）